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陈 东,武继祥,刘宏亮,冯 莉.扩大色努矫形器释放空间在脊柱侧凸矫形治疗中的意义[J].中国康复医学杂志,2012,27(6):554~556
扩大色努矫形器释放空间在脊柱侧凸矫形治疗中的意义    点此下载全文
陈 东  武继祥  刘宏亮  冯 莉
第三军医大学附属西南医院康复科,重庆市沙坪坝区,400038
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摘要:
      摘要 目的:研究扩大色努矫形器凹侧的释放空间,引导生长、呼吸、运动对治疗青少年脊柱侧凸的意义。 方法:对168例Risser征0度—Ⅲ度特发性脊柱侧凸患儿,通过设置扩大色努矫形器凹侧的释放空间,引导生长,呼吸,运动进行治疗随访,观察并比较患儿治疗前后Cobb角、顶椎偏离中线距离(AVT)、顶椎旋转度(AVR)、躯干位移(TS)并分别计算矫正率。同时检测肺活量(VC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量 (FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、残气量(RV)、肺总量(TLC)等指标并分别分析计算正常率。从而分析并评价扩大色努矫形器凹侧释放空间的疗效。 结果:治疗前,脊柱侧凸的Cobb角为(36.7±11.3)°,经扩大凹侧释放空间的色努矫形器治疗并配合运动、呼吸疗法,连续平均随访2年后Cobb角为(20.4±8.3)°,脊柱侧凸的Cobb角减少了16°—35°,治疗前、后比较差异具有显著意义(P<0.01),矫正率为44.4%。治疗后,顶椎偏离中线距离、顶椎旋转度、躯干位移与治疗前比较,均有显著改善(P<0.01);患者使用扩大释放空间矫形器前、6个月、1年、2年后肺功能各项指标(包括VC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、RV、TLC)的正常率与使用未扩大释放空间的侧弯矫形器前、6个月、1年、2年后相比,差异均有显著意义(P<0.05)。除3例患者加重、7例患者改行手术治疗外,其他158例患者侧弯畸形均有显著改善,肺功能各项指标也有一定改善。 结论:通过设置压力垫、扩大凹侧释放空间,矫形器完全可以降低凸起,使凸起部位向释放空间转移,释放空间位置必须与压力垫相对应,释放空间的面积必须10倍于压力垫面积使压力垫发挥矫正作用。
关键词:脊柱侧凸  色努矫形器  释放空间  压力垫
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