| 陈 东,武继祥,刘宏亮,冯 莉.扩大色努矫形器释放空间在脊柱侧凸矫形治疗中的意义[J].中国康复医学杂志,2012,27(6):554~556 |
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| 陈 东 武继祥 刘宏亮 冯 莉 |
| 第三军医大学附属西南医院康复科，重庆市沙坪坝区，400038 |
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目的：研究扩大色努矫形器凹侧的释放空间，引导生长、呼吸、运动对治疗青少年脊柱侧凸的意义。
方法：对168例Risser征0度—Ⅲ度特发性脊柱侧凸患儿，通过设置扩大色努矫形器凹侧的释放空间，引导生长，呼吸，运动进行治疗随访，观察并比较患儿治疗前后Cobb角、顶椎偏离中线距离（AVT）、顶椎旋转度(AVR)、躯干位移(TS)并分别计算矫正率。同时检测肺活量（VC）、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量 (FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、残气量(RV)、肺总量(TLC)等指标并分别分析计算正常率。从而分析并评价扩大色努矫形器凹侧释放空间的疗效。
结果：治疗前，脊柱侧凸的Cobb角为（36.7±11.3）°，经扩大凹侧释放空间的色努矫形器治疗并配合运动、呼吸疗法，连续平均随访2年后Cobb角为（20.4±8.3）°，脊柱侧凸的Cobb角减少了16°—35°，治疗前、后比较差异具有显著意义（P<0.01），矫正率为44.4%。治疗后，顶椎偏离中线距离、顶椎旋转度、躯干位移与治疗前比较，均有显著改善（P<0.01）；患者使用扩大释放空间矫形器前、6个月、1年、2年后肺功能各项指标（包括VC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、RV、TLC）的正常率与使用未扩大释放空间的侧弯矫形器前、6个月、1年、2年后相比,差异均有显著意义（P<0.05）。除3例患者加重、7例患者改行手术治疗外，其他158例患者侧弯畸形均有显著改善，肺功能各项指标也有一定改善。 结论：通过设置压力垫、扩大凹侧释放空间，矫形器完全可以降低凸起，使凸起部位向释放空间转移，释放空间位置必须与压力垫相对应，释放空间的面积必须10倍于压力垫面积使压力垫发挥矫正作用。 |
| 关键词：脊柱侧凸 色努矫形器 释放空间 压力垫 |
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