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郭佳宝,朱 毅,陈炳霖,李晓丹,梁玲毓,朱昭锦,杨雨洁,王旭东.放散式体外冲击波治疗脑卒中后肢体痉挛的系统评价[J].中国康复医学杂志,2017,(2):207~212
放散式体外冲击波治疗脑卒中后肢体痉挛的系统评价    点此下载全文
郭佳宝  朱 毅  陈炳霖  李晓丹  梁玲毓  朱昭锦  杨雨洁  王旭东
南京中医药大学,江苏省南京市,210029
基金项目:“十二五”国家科技支撑计划项目(2013BAI10B00)
DOI:
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摘要:
      摘要 目的:系统评价放散式体外冲击波(rESWT)治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效及安全性。 方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、EBSCO、Web of Science、中国生物医学和中国知网数据库,检索时间均为建库至2016年7月6日。纳入rESWT与常规治疗或安慰性冲击波相比较的随机对照研究(RCTs),采用RevMan5.3软件进行meta分析。 结果:共纳入6个RCTs,192例患者。meta分析显示,上肢方面,rESWT组对改良Ashworth量表评分改善的即刻效应[MD=-0.91, 95%CI(-1.58,-0.23), P=0.009]和短期效应[MD=-1.03, 95%CI(-1.27,-0.78), P<0.00001]均优于对照组,差异有显著性意义; Fugl-Meyer上肢评分改善的即刻效应,rESWT组优于对照组,差异有显著性意义[MD=4.14, 95%CI(0.31,7.96), P=0.03],但短期效应两组比较差异无显著性意义[MD=5.35, 95%CI(-7.73,18.43), P=0.42];下肢方面,rESWT组对改良Ashworth量表评分改善的即刻效应与对照组相比,差异无显著性意义[MD=0.10, 95%CI(-1.25,1.45), P=0.88]。 结论:与对照组相比,rESWT能更为有效地即刻缓解脑卒中后上肢痉挛和改善上肢运动功能,且痉挛缓解的效果能在短期内维持。但在下肢方面,暂未有证据显示rESWT的作用优于对照组。
关键词:脑卒中  冲击波  随机对照试验  系统评价  meta分析
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